Difíciles de Amar - "Preguntas a la Psicología" (22/12/11 en Libertad Digital TV)

"Difíciles de Amar" fue el tema tratado el pasado jueves 22 de diciembre en nuestra sección "Preguntas a la Psicología" del programa "Es la Noche de César". Se analizaron, desde una perspectiva psicológica, los diferentes trastornos y perfiles de personalidad que dificultan el establecimiento de relaciones amorosas sanas y satisfactorias.

El Estrés - "Preguntas a la Psicología" (15/12/11 en Libertad Digital TV)

El pasado jueves 15 de diciembre, nuestra sección "Preguntas a la Psicología" del programa "Es la Noche de César" estuvo dedicada a analizar el estrés: causas, síntomas, tipos, etc.

Las Adicciones - "Preguntas a la Psicología" (24/12/11 en Libertad Digital TV)

Una adicción es una enfermedad física y psicoemocional. En el sentido tradicional, es una dependencia hacia una sustancia, actividad o relación.

Así comenzaba nuestra sección del pasado jueves 8 de diciembre sobre "Las adicciones", en "Es la Noche de César".

La Asociación NEN (Niños Enfermos de Neuroblastoma) en "Contamos Contigo"

El pasado sábado 25 de junio, entrevistamos en nuestro programa "Contamos Contigo" a los representantes de la Asociación NEN - Niños Enfermos de Neuroblastoma, quienes nos informaron de los objetivos y actividades de su organización.

El neuroblastoma es un cáncer infantil que se forma en el sistema nervioso. Es el tercer tumor pediátrico más frecuente, y aunque se han registrado avances en su proceso de curación, éste es todavía dificil.

La Asociación NEN agrupa a familiares de niños afectados por neuroblastoma, ayudándoles y proporcionándoles el apoyo necesario para superar la enfermedad. También se ocupa de informar a los pacientes sobre los tratamientos existentes, y de apoyar económicamente la investigación sobre esta enfermedad.

Desde aquí nuestra solidaridad con esta asociación, con los niños que padecen esta enfermedad, y con sus padres y familiares.

Más información en http://www.asociacion-nen.com/

Trastornos Alimentarios.

La joven de la foto se llamaba Isabelle Caro. Era francesa, modelo, y padecía anorexia desde los 13 años.

Se hizo famosa por prestar su imagen para una controvertida campaña contra esta enfermedad, patrocinada por una marca comercial de moda.

Falleció a los 28 años.

Anorexia Nerviosa.

Todos hemos padecido anorexia alguna vez, ya que “anorexia” (sin adjetivos) es la pérdida de apetito por una disfunción orgánica (por ejemplo, a causa de una gripe). Distinta es la anorexia nerviosa, que es la voluntad de suprimir el deseo de comer.

La anorexia nerviosa afecta en la actualidad al 1% de las mujeres adolescentes y jóvenes (menores de 30 años), y al 0,1% de los hombres. Es un trastorno propio de sociedades desarrolladas, que va en continuo aumento a partir de los años 60, desde que la exhibición del propio cuerpo y la “estética” asociada se han revelado como un mercado de enorme potencial.

Aún siendo un trastorno muy de nuestro tiempo, hay referencias históricas que documentan su existencia en épocas pasadas. Por ejemplo, ya en el siglo XVIII Richard Morton lo describía en detalle, denominándolo “consunción nerviosa”.

Síntomas de la Anorexia Nerviosa.

Los principales síntomas que registran las personas afectadas por este trastorno son los siguientes:

• Alteraciones de la percepción, viéndose estas personas más gruesas de lo que realmente están. Esta deformación puede ser interoceptiva o intraceptiva (por ejemplo, las amigas).
• Se ven más gordas nada más terminar de comer. Este fenómeno se denomina “catatimia”, es decir, una alteración perceptiva con componente afectivo (la afectividad se entiende como la alteración de los sentimientos, los deseos y el sufrimiento).
• Muestran tendencia a adelgazar indefinidamente, o bien a mantenerse con un peso menor del 85% del peso normal.
• Niegan el peligro para su salud. Esta conducta en ocasiones se ve reforzada por análisis de sangre en los límites inferiores de los valores “normales”.
• Miedo intenso a llegar a ser obesas y repugnancia por la obesidad, hasta el punto de rechazar ostensiblemente su trato social con quienes consideran “gordos”.
• Una autoevaluación y autoestima determinadas fuertemente por la silueta; en los casos severos, sólo por la silueta.

Subtipos de Anorexia Nerviosa

Anorexia nerviosa restrictiva: Es una reducción muy drástica de la ingesta y variedad de los alimentos, sobre todo los de nivel calórico: pan, fécula, pastas, dulces. Acompañan la restricción con un ejercicio físico excesivo, incluso absurdo. Este tipo es de comer menos y ejercitar mucho. No existen purgas.

Anorexia nerviosa compulsiva – purgativa: Pasa desapercibida si no se llega a la delgadez extrema. Muchas veces, ni siquiera el facultativo llega a diagnosticarlo. Además de restricción, ejercicio excesivo, toma de anorexígenos, suele haber atracones de comida. También son frecuentes las purgas y la toma de diuréticos.

Consecuencias de la anorexia nerviosa.

• Amenorrea - Pérdida de la regla; si dura más de 6 meses, puede llegar a ocasionar problemas hormonales, alteraciones del calcio y osteopenia
• En pre-puberales puede darse una ralentización del desarrollo sexual y físico, con disminución de la talla total.
• Estreñimiento, intolerancia al frío, aparición de un vello fino en el tronco (lanugo).
• Piel más seca y amarillenta por aumento de carótenos. Aparición de petequias, manchas rojas en extremidades por mala circulación.
• Aumento de la segregación de las glándulas salivares.
• Anemia.
• Leucopenia.
• Disminución del nivel de estrógenos o del nivel de testosterona.
• Alteración de la hormona tiroidea T-3.
• Aumento del cortisol, muy relacionado con el estrés.
• Alteraciones cardíacas que se detectan en un electrocardiograma.
• Alteración de la tensión arterial.
• Disminución del magnesio, cloro, zinc y fósforo.
• Erosiones dentales y callosidades en las manos.

La anorexia nerviosa se asocia a otros trastornos psicopatológicos:

• Depresión, presente en un 60% de los casos, favoreciendo las conductas de suicidio.
• Trastornos de ansiedad, en un 40%.
• Trastornos de la personalidad asociados a un 50%  de los casos.
• Abuso del alcohol y otras sustancias, o trastorno del control de los impulsos (éstte es característico de la anorexia nerviosa de tipo compulsiva-purgativa).
• Se puede convertir en una personalidad adictiva e impulsiva: ludopatía, trastorno explosivo, etc.

Y no olvidemos lo principal: la anorexia nerviosa no tratada, en última instancia, puede provocar  la muerte.

Factores predisponentes de la anorexia nerviosa.

Este trastorno se produce por una incidencia multifactorial.

1. Influye el lugar de residencia, así como la estética y la importancia atribuida a lo “físico” que imperen en el ámbito domiciliario.
2. Se registra más en culturas donde la imagen externa tiene una extrema importancia.
3. Ocurre más en tiempos de bonanza económica, y en las clases sociales más altas.
4. También se da con más frecuencia en pacientes cuyos familiares directos han sufrido sus este trastorno.
5. Predisposición genética (muy minoritario).
6. Existencia de hechos traumáticos: muerte, separaciones, abusos, etc.
7. Alusiones a la obesidad de carácter traumático.
8. Síndrome de “Peter Pan” (personas que se niegan a crecer y a adquirir los rasgos biológicos que denotan adultez o madurez).
9. Presencia de otros trastornos psicopatológicos previos: depresivos, ansiedad, personalidad obsesiva, de control de los impulsos, etc.
10. Rechazo social, mala integración.
11. Presencia de abundantes regímenes alimentarios.
12. Profesiones facilitadoras: modelos, deportistas o bailarinas.

Bulimia Nerviosa.

Ocurre en el doble de casos que la anorexia nerviosa, tanto en hombres como en mujeres. La bulimia nerviosa es un trastorno muy parecido a la anorexia nerviosa de tipo compulsiva – purgativa, diferenciándose de ésta en que no hay una pérdida significativa de peso, ni amenorrea. Quienes la sufren, a ojos de los demás, son personas con apariencia de peso normal.

Se caracterizan por atracones frecuentes (al menos, dos por semana). Estos  atracones se son de un tipo muy determinado:

• Ansiedad antes del atracón, acompañada de  sentimientos de frustración o depresivos. El sujeto come por compensación gratificante.
• Durante el atracón se ingiere una gran cantidad de comida en poco tiempo (se come muy rápido). Se tiene la sensación de no poder parar.
• Después del atracón, la persona se siente gratificada y disminuye el estado de ansiedad, pero rápidamente aparecen fuertes sentimientos de culpa: autoreproches, autoculpabilidad, sentimientos depresivos y ansiosos, generándose el círculo vicioso.

Subtipos de Bulimia Nerviosa.

Bulimia nerviosa purgativa: Se caracteriza por el vómito autoinducido tras el atracón, junto con abuso de diuréticos, laxantes o fármacos anorexígenos, pudiendo haber o no restricción alimentaria. Los atracones alternan con austeridad absoluta de comida.

Bulimia nerviosa no purgativa: No se recurre a ningún tipo de purga, sino al ejercicio excesivo o la dieta restrictiva, alternando con atracones o no. De esta conducta resultan personas muy obesas.

Pensamientos dañinos y de riesgo en trastornos alimentarios.

Aunque nos resulte difícil de creer, el enfermo que padece uno de estos trastornos vive sumergido en una “locura cognitiva”, que le provoca pensamientos distorsionados, dañinos y de gran riesgo para sí mismo. Veamos una muestra de éstos:

• Mientras yo esté delgada todo me da igual.
• Los demás quieren que engorde porque me tienen envidia.
• Cuando adelgace lo suficiente paro.
• Me da asco comer.
• Nadie me entiende.
• Creen que me van a engañar, pero no lo van a conseguir.
• Lo importante es tener controlado todo lo que como y bebo.
• El día ha terminado, he conseguido controlar la comida, pero estoy agotada.
• Hoy es mi último atracón.
• Toda mi vida gira en torno a la comida.
• Soñaba con cantidades de comida que me perseguían.
• Mentía y mentía a todos.
• Me propuse hacer dos mil abdominales diarios.
• Apuntaba todo lo que comía, bebía y gastaba.
• Me atracaba y vomitaba varias veces al día.
• Si comía más tenía que hacerme daño, me pegaba.
• Gastaba mucho dinero en pastillas y cremas.
• Robaba a mi madre para comprar comida.
• Dejé de salir para no tener que comer o beber.

Comportamientos que nos pueden alertar.

Aunque no es una lista completa, si observamos en una persona allegada varios de los comportamientos siguientes, debemos alertarnos y posiblemente acudir a un profesional de la salud:

1. Restringe Alimentos.
2. Se marcha al aseo nada más comer.
3. Uso diario de laxantes y diuréticos.
4. Ejercicio de modo compulsivo.
5. Tomar alimentos demasiado calientes.
6. Abuso de los edulcorantes.
7. Toma de infusiones o colas de modo intenso.
8. Toma de chicles o caramelos de modo frecuente.
9. No querer sentarse ni descansar.
10. Contar las calorías, hablar de la comida, almacenar comida o envoltorios vacíos .
11. Esconder comida en servilletas, bolsillos o cajones para luego deshacerse de ella.
12. Evitar comer en público.

Nuestro programa “Contamos Contigo”, en su emisión del sábado 11 de junio,

estuvo dedicado a analizar los trastornos de la alimentación,

destacando sus dos variantes más comunes: la anorexia y la bulimia,

ambas en su vertiente nerviosa.

La Psicología de las Masas - César Vidal entrevista a Pilar Muñoz en Libertad Digital TV

Ya podéis ver en YouTube el vídeo con la entrevista de César Vidal a Pilar Muñoz en Libertad Digital TV, el pasado 24 de mayo. El tema abordado en esta intervención fué la Psicología de las Masas, en relación con los recientes movimientos que se han producido en varios países, incluida España. Durante la entrevista, Pilar Muñoz expuso los principios de Psicología Social que explican la aparición y desarrollo de estos movimientos de masas, analizando su relación con otras dimensiones psicológicas del ser humano (individual, cultural, evolutiva, etc.)

Porque no Sabéis ni el Día ni la Hora ...

Vivimos en un entorno global inseguro e impredecible que modela nuestro cotidiano sentir interior. Este nuevo equilibrio psicológico se caracteriza por la sensación generalizada de incertidumbre y la conciencia de vulnerabilidad.

Lo que hace que nuestras circunstancias actuales sean diferentes es que, en los últimos 30 años, muchas de las fuerzas destructivas que durante siglos arruinaron nuestro sentido de seguridad han sido, en gran medida, minimizadas por el progreso de la ciencia y la evolución sociopolítica de la Humanidad. Como consecuencia de estos avances (no sólo científicos), hoy la mayoría de las personas esperan poder programar razonablemente su futuro y vivir una vida segura, satisfactoria y completa.

El Dr. Trujillo, tras los atentados del 11-S, ha calificado al S. XXI como la “era de la vulnerabilidad”. En concreto, si al hecho del terrorismo desigual unimos a los sucesivos desastres naturales de consecuencias devastadoras, obtenemos esta vulnerabilidad que es sentida y percibida por sociedades antes bien asentadas en cuanto a proyecciones de futuro y seguridad comunitaria.

El sentido de futuro está muy arraigado en los seres humanos. En cada momento pensamos lo que vamos a hacer en los siguientes momentos de nuestra vida. Cuando somos pequeños nos proyectamos en ser adultos, y cuando ya hemos llegado, nos proyectamos en cómo garantizar y velar por la vida de nuestros jóvenes o nietos.

Un objeto que evidencia esta preocupación organizativa es el calendario, o los almanaques y agendas que utilizamos para gestionar el devenir y para proyectar nuestras ilusiones y afanes en tiempos venideros, con la “certeza” de que la materialización de dichas ilusiones dependerá sólo del paso del tiempo y de nuestras fuerzas. Casi nunca contamos con incidencias azarosas. Nuestros planes, ilusiones y expectativas se alimentan de la esperanza, la cual es el pan del alma.

Las personas albergamos dos clases de esperanza: una general, más difusa y en relación con nuestras creencias y fe, y otra más concreta y a corto plazo, materializada en nuestra fuerza de voluntad día a día para conseguir unos objetivos propuestos.

Los individuos esperanzados, cuando se enfrentan a un desastre o a un infortunio, tienen mayores probabilidades de supervivencia y de éxito por su propio tejido de personalidad, al anticipar que van a encontrar una solución válida, por lo que perseveran con más tesón. Mientras que los individuos más negativos pierden el sentido de futuro y pueden verse arrastrados por las circunstancias.

En la actualidad, nuestra sensación general de seguridad es bastante precaria. Diariamente, los medios de comunicación nos bombardean con noticias de calamidades ante las que nos sentimos impotentes. Especialmente perturbadora es la sospecha de que ciertos dirigentes, ayudados por algunos medios de comunicación, puedan estar fomentando el miedo colectivo, con el fin de estimular el espíritu de uniformidad conformista o conseguir el apoyo ciego a “medidas protectoras excepcionales”. Siendo estas medidas, muchas veces, oportunidades restrictivas en libertades civiles. Este tipo de sospecha sobre el posible manejo de la población por parte de algunos líderes políticos desencadena inestabilidad e indignación.

Todas estas circunstancias sociales, y los pensamientos contraproducentes que conllevan, hacen que nos sintamos física y emocionalmente frágiles, aprensivos, como si nuestro plan de vida pudiese borrarse de un día para otro. El inconveniente de esta vigilancia continua nos impide relajarnos, interfiere en nuestra capacidad de relacionarnos, de funcionar laboralmente y de disfrutar de nuestro ocio. También afecta a nuestro sistema inmunológico, y nos predispone a sentir dolencias físicas o emocionales,

La sensación de que controlamos razonablemente nuestra vida cotidiana es también un componente esencial de nuestro equilibrio emocional, pues alimenta la confianza en nosotros mismos y nuestras facultades.

La difusión por parte de los medios de información de los desastres naturales o de las consecuencias del terrorismo o las guerras en directo, hace que el impacto y la respuesta global sea más invalidante que cualquier vivencia en directo. El ser humano se pone en transmisión vicariante con la víctima, pudiendo sentir y pensar de igual modo aunque se encuentre a cientos de kilómetros del conflicto.

La conciencia de vulnerabilidad está alimentada por el miedo a lo imprevisto y desconocido. Se trata de un miedo indefinido, latente e incómodo, que nos roba la tranquilidad, nos hunde el ánimo, y nos transforma en caracteres aprensivos, suspicaces, irritables, asustadizos, tímidos y distantes. Este miedo no sólo nos afecta a nivel individual, sino que se extiende a nivel comunitario.

Si este miedo debilitador perdura, termina secuestrándonos en una nube que nos paraliza. Una vez que nos sentimos presos de la angustia y la impotencia, también vemos minada la capacidad de pensar con claridad y de tomar decisiones

Todos nos adaptamos constantemente a los cambios de nuestro cuerpo y de nuestro entorno. Por ejemplo, los niños que han sufrido secuelas físicas o emocionales, en menos de 5 años pueden recuperar el mismo nivel de satisfacción que antes de lo ocurrido. Está demostrado que nos habituamos mejor a sucesos que esperamos, que a los imprevistos.

Ante cualquier infortunio, el grado de adaptación siempre es personal, y también depende de la intensidad del desastre y del significado que le demos. Así, el grado individual de adaptación que tenemos para afrontar un desastre dependerá de tres factores:

1.- El instinto de supervivencia – Así nacemos

2.-Aspectos adquiridos que configuran nuestra manera de ser – Según nos hacemos.

3.-Estrategias que hayamos aprendido – Tal y como aprendemos

Editorial del programa "Contamos Contigo" sobre la Muerte Inesperada

Vivir lleva aparejado, casi inevitablemente, el deseo de vivir. Puede parecer una perogrullada, pero no podríamos vivir, seguramente, sin querer seguir viviendo. Incluso aquellos que podemos estar, por razones religiosas, menos preocupados por la idea de la muerte, para ser sinceros, no tenemos ninguna prisa por pasar a la vida eterna o al purgatorio.

Quizá por ellos, tenemos, desde que nacemos, la idea falsa, pero firmemente asentada en la mente, de que hemos de vivir mucho, todo lo posible, incluso especulamos, inútil y estúpidamente, sobre los años de vida que aún tenemos por delante teniendo en cuenta que, lo más probable, es que vivamos hasta los 80, 90 o 100 años.

Venimos al mundo sin nada, y desde luego sin un contrato de permanencia que nos vincule a este mundo por equis tiempo. Venimos cuando Dios quiere y nuestros padres lo deciden, y nos vamos cuando la Providencia encuentra un sitio mejor para nosotros. Así de fácil pero de compleja es la cosa, por mucho que nos cueste aceptarlo.

Cuando ocurre una desgracia natural, un terremoto, un tsunami, la erupción de un volcán o una tormenta tropical (hechos casi siempre inesperados), es cuando mejor observamos la resistencia natural que el ser humano tiene a dejar esta vida. La muerte nos parece entonces especialmente injusta, y establecemos extraños criterios según los cuales es a otros a quienes les correspondería morir antes que a nosotros o a los nuestros.

Sólo algunas sociedades, familiarizadas con la idea de la muerte por sus ancestros, reaccionan con una madurez y entereza que nosotros definimos erróneamente como "frialdad" o incluso "falta de humanidad". A los ibéricos o mediterráneos nos parece que lo verdaderamente humano es lanzar alaridos de alto voltaje cuando la desgracia llama a nuestra puerta y aparece la innombrable con su guadaña.

Qué distintas algunas estampas de Japón y de Lorca, a pesar de que la Muerte se hizo especialmente presente con mayúsculas en el país nipón. Los vecinos de Fukushima respondían a los periodistas, después de haberlo perdido todo y de no saber si iban a estar vivos al día siguiente, con la entereza y la serenidad que dan la asunción serena de que estamos aquí para morir. Nuestros compatriotas, en cambio, pedían tras el reciente terremoto murciano, respuestas que nadie tiene a preguntas imposibles de responder.

La vida terrena es un viaje maravilloso que hay que disfrutar y, sobre todo, aprovechar para ser cada vez mejor. Y vivir sin miedo, tampoco a la muerte, es no sólo la mejor forma de hacerlo, sino también la que más nos acerca a la vida eterna.

Esta entrada recoge el editorial de la emisión de "Contamos Contigo" del 21 de mayo. Ha sido elaborado por Rafael Nieto-Aliseda Causo, Director de "Contamos Contigo" y colaborador de nuestro blog.

Sueños de Princesas y con Princesas

Cada etapa de la vida tiene unas características proyectivas de futuro específicas. También cada sexo y cultura tiene sus propias ilusiones, metas y objetivos de éxito.

Durante las últimas semanas, a raíz de la boda real entre el Príncipe Guillermo y Kate Middleton, nuestra sociedad se ha visto inmersa de nuevo en el “mundo de las princesas”. En particular, en el caso de las mujeres, se han visto expuestas a este fenómeno social, cuya influencia puede llegar a modelar en ciertos casos sus objetivos e ilusiones personales.

Las niñas en la segunda infancia, entre los 8 y 12 años, a menudo poseen un pensamiento mágico. En base a este pensamiento, albergan mundos cerrados, perfectos, donde sólo existe el placer, el disfrute y la expansión del ego. Las manifestaciones más externas son sus objetos de referencia: colores rosa, brillos, “barbies”, idealizaciones inalcanzables de belleza, y disfraces de princesas o iconos de moda con éxito. Sus proyecciones vitales pasan habitualmente por una lógica muy concreta y un estilo mental rápido e inmediato, sin más investigación o especulación acerca del mundo idealizado.

En las adolescentes, entre 13 y 17 años,  predomina cierta rebeldía, que pasa por la identificación de modelos más transgresores. Sin embargo, en lo relacionado con el “mundo de las princesas”, lo que destaca es la añoranza de la riqueza y saciación objetal. El pensamiento es más abstracto y les capacita para valorar las ventajas e inconvenientes de tal mundo de hadas. Enculturizadas en las sociedades de consumo, en ocasiones ven una boda real o un noviazgo con un ídolo como la solución vital a toda su existencia. El monoanálisis de una sola de sus variables (la posesión), anula e impide valorar los inconvenientes que devienen de estatus elevados.

Las mujeres jóvenes, entre 18 y 30 años, pueden generar una frustración momentánea en sus vidas, valorándose como inferiores y con grandes inconvenientes respecto a la modelo presentada. Se preguntan qué condiciones externas o internas tendrá la candidata y que ellas no han sido capaces de desarrollar. ¿Dónde estará la base de su éxito?. En lo físico, en lo social, en lo académico, o en la ruleta del azar. Estos pensamientos fugaces les sitúan en planos de fantasía y les alejan de modo peligroso de su realidad y de su singladura vital. Se pueden quedar “enganchadas” a todo un escenario estimular visual: trajes, carrozas, alfombras y coronas.

Finalmente, las mujeres adultas, de 30 a 55 años, revisan su vida (a veces con nostalgia), ponderando muchas veces lo que pudo haber sido y no fue. Realizan un balance interior, quizás demasiado rápido y fugaz en ocasiones, con resultado agridulce respecto a su vida y elecciones personales. Entran a veces en territorios fantasiosos de su posible vida en un entorno idealizado, de cómo hubiera sido su devenir, incluso su aspecto dentro de ese mundo mágico y soñado. Cada modelo o cada pareja les permite una añoranza personal y una vivencia en directo de ellas mismas en el entorno visualizado. Se eligen estos modelos y personajes en función de la personalidad de la observadora.

Las mujeres mayores, en caminos de senectud, tienen una vuelta ácida y crítica a la realidad: observan la vejez y los inconvenientes de los personajes de ese mundo idealizado y los vuelven más humanos y cercanos a la realidad de ellas. Por ejemplo, observan la vejez de la reina de Inglaterra, sus canas, sus andares cansados, similares a los de ellas. Comprueban cómo los modistos o los cirujanos no invalidan el paso del tiempo en Camila o en la reinas marchitas europeas. Todo esto completa un círculo muy interesante de realidad, y con espíritu crítico se aferran y gozan de su propia existencia, valorando equitativamente su mundo real frente al hipotético proyectado en la TV.

En todas ellas se da el aprendizaje vicariante. Es decir, se exponen frente al modelo, se presta atención a él, se retine la conducta a imitar y luego en diferido se muestra. Dónde: en las celebraciones personales, en los actos de encuentro social donde nos gusta que nos sitúen en un estatus de preferencia.

Esquema de la Tartamudez o Disfemia

Nuestro programa de radio Contamos Contigo, en su emisión del sábado 30 de abril de 2011, ha estado dedicado a analizar la tartamudez, o disfemia. Aunque se trata de un trastorno conocido y documentado desde la antigüedad, es recientemente cuando ha recibido una mayor atención de nuestra sociedad, a raíz de la película “El Retorno del Rey”.

Para quienes deseen conocer lo esencial de este trastorno, de forma breve y concisa, hemos preparado este esquema de la tartamudez o disfemia en 10 puntos.

1.- Definición y síntomas

La disfemia o tartamudez es un trastorno de la comunicación (en concreto, del habla), no del lenguaje. Es un trastorno que provoca intenso miedo y estrés. Sus síntomas son:

• Interrupciones involuntarias del habla
• Repetición de sonidos y sílabas
• Prolongaciones de sonidos
• Bloqueos y pausas tensas
• Palabras fragmentadas e interjecciones (disfluencias).

2.- Manifestación orgánica.

Tensión muscular en los labios, mandíbula y cuello, temblor en labios, mandíbula y lengua en los intentos de la comunicación, giros de los ojos hacia los lados, taconeo y giros de la cabeza.

3.- Tipos de disfemia.

• Tónica: Interrupciones por espasmos. Durante las interrupciones el paciente muestra rigidez y tensión faciales. Es la de peor diagnóstico.
• Clónica: Repeticiones de sílabas y palabras enteras, más frecuentes en consonante que en vocal y en oclusivas. Se suelen dar al principio de la palabra.
• Tónico-clónico mixta: Es el más frecuente, es raro encontrar un tónico o clónico mixto.

4.- Apuntes históricos sobre la disfemia.

Aristóteles señalaba como responsable al órgano lingual. Esta idea se mantuvo hasta el s. XIX, durante el que los cirujanos intentaban corregirla con prótesis y ensanchamiento de vías respiratorias: vegetaciones o amígdalas. Freud asoció la tartamudez a crisis nerviosas en las que pujaban por salir al exterior los deseos reprimidos.

5.- Causas.

No existe un criterio médico o científico común, pero sí se ha convenido que la disfemia es una combinación en intensidad de:

• Factores constitucionales (vegetaciones, facies adenoidea)
• Factores ambientales (familias restrictivas)
• Predisposición genética, neurología (impulsivos o autistas)
• Factores psicológicos (introversión, fobias, ansiedad)
• Factores sociales (liderazgo, presión social).

6.- Prevalencia y factores de riesgo de la disfemia.

Alrededor del 5% de los niños entre 2 y 5 años padecen disfluencias, aunque el 80% remiten de modo espontáneo coincidiendo con su maduración. Los principales factores de riesgo identificados: ser varón, historial familiar de tartamudez, coexistencia de retraso en la articulación y desarrollo del lenguaje, y persistencia del problema durante al menos 18 meses o más.

7.- Signos de alarma.

• Repeticiones de parte de palabras, palabras  y frases en número y frecuencia.
• Cambios de intensidad y frecuencia de la voz.
• Pausas, interjecciones y muletillas, en número mayor de lo habitual.
• Incomodidad al hablar.
• Esfuerzo al hablar.
• Prolongaciones de palabras.
• Tensión corporal visible y audible.
• Dificultad al empezar a hablar y mantener el patrón respiratorio.
• Cambio de palabra por temor al bloqueo.
• Evitar hablar o contestar con monosílabos.
• Poca participación pública en conversaciones.

8.- Tartamudez y familia.

Hay varios factores familiares que influyen en la posibilidad de que los hijos desarrollen disfemia:

• Estilo de habla de los padres: Velocidad del habla, ritmo de conversación, frecuencia y tipo de preguntas, extensión y complejidad de las frases.
• Patrones de interacción familiar: Modo de tomar el turno de palabra, tiempo cedido al hablar, inicios y cambio de tema, demandas de actuación verbal.
• Relaciones de los familiares ante la tartamudez: Comentarios negativos, instrucciones para que hable de otra manera, sentimientos negativos.
• Estilo de vida familiar: Estructurada vs desestructurada, altas o bajas expectativas, estable vs inestable, disciplina clara vs confusa.

9.- Evaluación de la tartamudez.

• Se realiza mediante la observación y el registro de datos del paciente.
• Comienza con una anamnesis (recoger el historial de todos los datos médicos, familiares, sociales y académicos del paciente).
• Seguidamente, se realizará la observación en consulta del habla espontánea, y su comparación con el patrón de habla normal.
• Instrumentos más frecuentes: test de lectoescritura, cámaras grabadoras de voz y de imagen, contadores, cronómetros, neumopolígrafos (toma de aire).
• Especialmente relevantes los antecedentes familiares, retraso en la aparición del lenguaje, lateralización, trastornos de la articulación, etc.

10.- Consejos prácticos para la intervención en casa.

• La tartamudez no afecta a la capacidad intelectual del individuo.
• El niño no debe evitar el tartamudeo.
• Si se evita la disfluencia el problema se desviará a la autoestima.
• No debe animarse al niño a que haga conductas estrafalarias para hablar.
• Es preciso permitirle todo el tiempo necesario para que hable.
• Es preciso que el adulto descubra su propia ansiedad ante el disfémico.
• Debe valorarse más el contenido que la forma.
• No deben realizarse correcciones sobre el lenguaje.
• No es conveniente interrumpir o completar sus frases.
• No se debe emitir juicio o crítica.
• Se le debe estimular a que participe en lo más posible en conversaciones públicas, pero nunca se le forzará a actuaciones en público.

"Contamos Contigo" - Nuestro Nuevo Programa de Radio

¡Si os gusta nuestro "blog", a partir de ahora podréis no solo leernos, sino también escucharnos!

Pues sí, queridos lectores, a partir del sábado 2 de abril, estrenamos nuestro nuevo programa de radio "Contamos Contigo" en Radio Inter.

"Contamos Contigo" - Contenido y Presentación

Cada semana, Pilar Muñoz (Directora de Gabinete Tándem), hará un estudio monográfico de las principales patologías de índole psicológica que nos afectan hoy en día, atendiendo a las dudas y preocupaciones que puedan surgir entre la audiencia. Asímismo, comentaremos la actualidad relacionada con fenómenos sociales relevantes, con especial atención a las consecuencias de la crisis económica.

El programa será presentado por Rafael Nieto, profesional con amplia experiencia en radio y prensa, cuyo estilo ameno, cercano y participativo, sin duda conseguirá hacer brotar cada sábado la magia de la radio: esa empatía especial entre locutor y oyente que ningún otro medio posee.

Dónde y cuándo escuchar "Contamos Contigo"

Podéis sintonizar nuestro programa en Radio Inter, los sábados de 19 h. a 20:30 h:

• En AM (onda media): 918 KHz
• En FM: 93.5 MHz en Madrid (otras ciudades tienen diferente frecuencia)
• Y por supuesto, en Internet: Radio Inter

Cómo contactar con el programa "Contamos Contigo"

Para contactar con el programa, podéis hacerlo:

• Por correo electrónico: contamoscontigo@radiointer.com
• En Facebook: Contamos-Contigo
• En Twitter: @intercontamos
• Y también por carta normal y corriente

Contamos Contigo, con tus ideas, con tu participación ...

Queremos realizar un programa abierto y participativo. No sólo mediante la intervención de los oyentes durante el programa, sino haciéndonos eco de vuestras sugerencias, temas de interés, etc. Podéis hacérnoslas llegar directamente al programa, o bien a través de nuestro "blog"

¡Os eperamos los sábados en la radio!

Operación Bikini - ¿Otra Vez a Dieta?

Ya llegó la primavera, y con ella, la preocupación por tener un físico atractivo. El verano se adivina a la vuelta de pocas semanas, y a más de uno y de una, esos "michelines" que prometieron no volver nunca a lucir, les traen por la calle de la amargura.

Los medios de comunicación nos invaden con publicidad de productos para adelgazar, y las visitas a herbolarios y farmacias, en busca de la "dieta milagro", son más frecuentes que nunca en esta época del año. Para muchas personas, la "Operación Bikini" es una verdadera obsesión y un sufrimiento, que se repite año tras año.

¿Por qué no funcionan ciertas dietas?

La respuesta es simple: porque no son realmente dietas. O mejor dicho: porque no son lo que, en términos científicos médicos y de la salud, merecería denominarse como "dieta".

En efecto, una verdadera dieta ha de cumplir ciertos requerimientos básicos:

• La dieta ha de ser prescrita por un profesional de la Medicina o de las Ciencias de la Salud: un Médico de Familia, un Endocrinólogo, un especialista de Medicina Interna, etc.
• La dieta es el medio, no el fin, para corregir un desequilibrio o un problema de salud. No se debería ir al médico "a por la dieta", sino a consultar e intentar resolver un problema que, eventualmente, puede ser solucionado total o parcialmente con la dieta. Además, dentro de un tratamiento, la dieta puede no ser el único factor de curación que el médico utilice.
• A menudo, al acudir al profesional de la salud, éste puede sospechar que tras el problema aparente del paciente (por ejemplo, el sobrepeso), subyacen causas más profundas que constituyen la verdadera raíz de su situación. En bastantes casos, el médico podrá desviar al paciente a un profesional de las áreas de salud mental (Psiquiatra, Psicólogo, etc.), si considera que existen factores de índole no exclusivamente metabólica que influyen en su patología. 

 

Fases típicas de una "dieta milagro"

Cuando no estamos realizando una dieta bajo control de un profesional de la salud, es muy fácil que recorramos un camino de "ida y vuelta" en nuestro nivel de peso. Con más o menos variantes, las fases típicas de una dieta no regulada son:

1. Al inicio de la dieta se pierde peso, a veces muy rápidamente.
2. A medida que disminuye el peso, la cantidad de energía “que puede escaparse” del cuerpo se va reduciendo, y a su vez esto disminuye el ritmo de pérdida de peso.
3. Gradualmente, la ingesta reducida es igualada por la pérdida o salida reducida output de energía, y se alcanza un nuevo punto de equilibrio estable.
4. Cuando termina la dieta, se vuelve a ganar peso rápidamente debido al alto valor incentivo de la comida y al bajo nivel de pérdida de energía que se ha alcanzado en la etapa anterior.
5. A medida que se acumula peso, vuelve a bajar el valor incentivo de la comida, y a su vez aumenta nuevamente el nivel de pérdida de energía, alcanzándose de nuevo el equilibrio original, o incluso en un nivel superior (es decir, peor).

Peligro: dietas sin control

La obsesión por un cuerpo delgado en los casos más extremos puede llevarnos a un desorden alimenticio que amenaza la vida: la anorexia. En este punto, permitidnos ser taxativos y muy serios al insistir en esto: la anorexia puede causar la muerte, y con este trastorno no se debe "coquetear". Por ello, en el futuro le dedicaremos otra entrada más extensa. Por ahora baste señalar lo siguiente:

• Aunque se analizan más factores, se considera que una persona padece anorexia cuando ha perdido más del 15 por ciento de su peso aconsejable (en función de su sexo, edad y estatura).
• Las causas de la anorexia no están claramente definidas, aunque está comprobado que ciertos rasgos de personalidad, así como determinados factores biológicos y ambientales, están presentes con frecuencia.
• La presión de los "amigos", las burlas por exceso de peso en un momento determinado, y la presión social, que identifica la esbeltez y la apariencia física con la belleza, pueden tener un fuerte impacto en el desarrollo del trastorno.

Queridos lectores: permitidme recordar, aún a riesgo de caer en la obviedad, que la belleza de una persona no se mide por el grosor de su tejido adiposo. Unos hábitos alimenticios saludables, una dieta equilibrada y algo de ejercicio son el mejor remedio para encontrarnos bien por dentro y por fuera todo el año.

Ya lo dijo Hipócrates hace más de 2.500 años:

Que tu alimento sea tu medicina, y que tu medicina sea tu alimento

Elaborado por C. Alcántara, colaboradora de Gabinete Tándem